哪些人须定期检测肺功能糖尿病做哪些检查

　　目前，我国公众的吸烟率一直居高不下，再加上空气污染，职业接触，过敏等危险因素，越来越多的呼吸道疾病在危害着人们的健康，有三分之一以上的慢阻肺患者无明显症状，等到上几步楼梯就喘不过气再去检查时，肺功能的损害已经到中晚期的程度，因此，肺功能检查对慢阻肺的早发现早治疗非常重要。

　　哪些人需要定期检查肺功能呢，专家解答，长期吸烟者最好定期检查肺功能。

　　如果您吸烟时间很长或者吸烟量大，不管年龄多大，都应该检测一下肺功能，因为，吸烟可引起支气管炎和肺气肿，导致肺功能降低，甚至发展为慢性阻塞性肺病，早期即使出现了肺功能降低，也可能没有任何自觉症状，往往在肺功能降低比较明显时，才会感到气短和呼吸困难。

　　因此，肺功能检测可早期发现肺功能减低，有助于预防慢性阻塞性肺病，慢性咳嗽和咯痰者：反复咳入职体检嗽，咯痰者，可能存在气道或肺部疾病，这些疾病都可能引起肺功能降低。

　　呼吸困难者：如果有活动后胸闷，气短者，特别是在活动过程中逐渐加重者，要想到肺功能是否有问题，需要做肺功能检查。

　　在特殊环境工作的人：如果工作环境中接触到污染气体，粉尘等可能导致职业性肺病的危险因素，也可出现肺功能降低，呼吸道疾病患者：支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者必须定期检查肺功能，其不但有利于反映疾病情况，还可以指导药物治疗。

　　(一)尿。

　　1.尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收，每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32～90mg)，一般葡萄糖定性试验不能检出，糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg，正常人血糖超过8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)时即可查出尿糖，这一血糖水平入职体检称为肾糖阈值，老年人及患肾脏疾病者，肾糖阈升高，血糖超过10mmol/L，甚至13.9～16.7mmol/L时可以无糖尿，相反，妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时，肾糖阈降低，血糖正常时亦可出现糖尿，尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外，还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。

　　2.尿酮尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标，警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒，提示需进一步行血酮体测定和血气分析，尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应，形成了一种紫色物质，提示尿酮体阳性，但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮，乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸，有报道使用含巯基的药物如卡托普利时，可产生假阳性，而如尿标本长时间暴露于空气中，则可产生假阴性。

　　入职体检。

　　糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，在合并其他急性疾病或严重应激状态时，以及妊娠期间，或有不明原因的消化道症状如腹痛，恶心，呕吐等时，应进行尿酮体检查。

　　3.尿白蛋白尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。

　　4.尿C肽C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的，由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物，测定C肽的浓度，同样也可反映胰岛B细胞贮备功能。

　　5.管型尿往往与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫型肾小球硬化症，大都属透明管型及颗粒管型。

　　6.镜下血尿及其他偶见於伴高血压，肾小球硬化症，肾小动脉硬化症，肾盂肾炎，肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中，有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎，往往比非糖尿病者为多见，有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织，为诊断该病的有力佐证。

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