什么是CT检查便血诊断应该检查什么

　　CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X线断层扫描技术的简称。

　　CT的工作程序是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

　　CT检查范围如下。

　　1.头部:脑出血，脑梗死，动脉瘤，血管畸形，各种肿瘤，外伤，出血，骨折，先天畸形等。

　　2.胸部：肺，胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，换肿，肺不张，气胸，骨折等。

　　3.腹腔，盆腔，各种实质器官的肿瘤，外伤，出血，肝硬化，胆结石，泌尿道结石，积水，膀胱，前列腺病变，某些炎症，畸形等。

　　4.脊柱，入职体检四肢:骨折，外伤，骨质增生，椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等。

　　5.骨骼，血管三维重建成像，各部位的多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）成像等。

　　6.CT血竹成像（CTA）:大动脉炎，动脉硬化闭寒症，主动脉瘤及主动脉夹层等。

　　7.甲状腺疾病：甲状腺腺瘤，甲状腺腺癌等。

　　8.其他:眼科及眶肿瘤，外伤，鼻旁窦炎，鼻息肉，肿瘤，囊肿，外伤等。

　　由于CT的高分辨力，可使器官和结构清楚显影，能清楚显示出病变，在临床上，神经系统与头颈部CT诊断应用早，对脑瘤，脑外伤，脑血管意外，脑的炎症与寄生虫病，脑先天畸形和脑实质性病变等诊断价值大，在五官科诊断中，对于眶内肿瘤，鼻窦，咽喉部肿瘤，特别是内耳发育异常有诊断价值，在呼吸系统诊断中，对肺癌的诊断，纵隔入职体检肿瘤的检查和瘤体内部结构以及肺门及纵隔有无淋巴结的转移，做CT检查作出的诊断都是比较可靠的，在心脏，大血管和骨骼肌肉系统的检查中也是有诊断价值的。

　　1.发病年龄，季节，便血诱因(酗酒，阿斯匹林等)：伤寒与副伤寒出血常在夏秋，消化性溃疡病出血多在秋末春初，儿童少年便血应注意肠套迭，直肠息肉，憩室炎与溃疡，钩虫病等，青壮年便血应考虑消化必溃疡病，局限性肠炎，肠结核，伤寒与副伤寒，慢性非特异性结肠炎等，中老年便血多为结肠直肠癌，肝硬化，胃癌，缺血性结肠炎等，但直肠癌也不少于青壮年。

　　2.便血的颜色取决于消化道出出血的部位，出血量及血液在肠道停留的时间。

　　(1)柏油样便当上消化道出血，出血量在60ML以上，血液未被呕出或未完全呕出，则血中血红蛋白与肠内入职体检硫化物形成硫化铁，致粪色黑而发亮，外观类似柏油，称柏油样便或黑便，多见于消化性溃疡出血，小肠出血时，如血液在肠道停留时间较长，亦可呈柏油样黑便，柏油样便需与服铁剂，铋剂，活性炭或中草药所致的黑色粪便相鉴别，后者黑而不亮。

　　(2)暗红色或鲜红色血便多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近，如肠伤寒出血，血色暗红，与粪便混合，痔核出血为便后滴血，血色鲜红。

　　3.便血的伴随症状。

　　(1)便血伴发热见于急性出血坏死性肠炎，肠伤寒出血，恶性肠肿瘤，流行性出血热等。

　　(2)便血伴里急后重可见于痢疾，直肠癌等。

　　(3)便血伴腹部肿块应考虑结肠癌，肠套叠等。

　　了解便血在诊断过程中都应注意哪几方面的原因，因此一旦出现便血应该及时的到医院进行检查治疗。

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