如何诊断脂肪肝和超声的用途有哪些

　　1.如何诊断脂肪肝。

　　（1）病史：有长期饮酒（特别是酒精含量髙的白酒），肥胖，糖尿病，营养失调及中毒性肝损害病史。

　　（2）临床表现：可有食欲不振，恶心，乏力，肝区不适或隐痛，体检时可见肝肿大，表面光滑，边缘圆钝，轻度触痛或叩击痛。

　　（3）实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现，三酰甘油升高，血清γ-GT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高等。

　　（4）超声与CT检查：前者具有经济，迅速，准确，无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法，B超显示肝脏增大，实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减，管状结构走行模糊或不清，CT值低于脾及大血管密度，增强扫描无占位表现，病变范围及形态不变，肝内血管走行正常。

　　（5）肝活检：是确认依据。

　　2.脂肪肝会不会转为肝硬化。

　　入职体检。

　　肝硬化是肝细胞坏死，再生和纤维增生所导致的肝脏严重病变，肝细胞内脂肪堆积，反映其代谢障碍，最终可造成肝细胞不可逆的损害。

　　酒精引起的肝细胞代谢紊乱，除形成脂肪肝外，同时造成肝细胞损害，严重者可致肝细胞变性和坏死，在此基础上伴发炎性反应，胶原纤维增生，肝细胞再生，结节形成，以致肝硬化，酒精性脂肪肝患者容易出现肝硬化，这一点应引起人们的髙度警惕。

　　与酒精性脂肪肝相比，肥胖，糖尿病等原因所致的非酒精性脂肪肝病人中，也会有部分病人发展为肝纤维化，肝硬化，但发生的比例相对较小，进程相对缓慢。

　　医用超声诊断系利用超声波在人体组织传播过程中，经过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，以探查体内器官生理和病理变化，由此判断疾病的一种诊断方法。

　　超声检查的用途:。

　　检查实质性脏器入职体检的大小，形态，边界及脏器内部回声，超声检查可以测定肝脏，脾脏.胰脏，子宮及卵巢等实质性脏器的各径线值，了解其外形特征，边缘及边界的光滑度（内部支持结构和管道结构情况，根据脏器内部回声所示光点的密度，粗细，亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。

　　检测某些囊性器官(如胆囊，胆道，膀胱等)的形态，走向及功能状态。

　　检测心脏，大血管和外周血管的结构，功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。

　　检测脏器内各种局灶性病变的物理特性，检测积液(如胸腔积液，腹腔积液等)的存在与否，以及对积液量的多少作出初步估计，对各种病变如急性胰腺炎，甲状腺肿块等经治疗后进行动态随访。

　　腹部：B超能迅速地检查出肝脏，胆囊，胆管，脾脏，胰腺，肾脏，肾入职体检上腺，膀胱，前列腺等脏器的大小，形状变化，是否处于正常位置，有无受到周围肿痛或脏器的压迫，能确切地判定腹腔内祌物的部位以及与周围脏器的关系，能准确地辨别出肿物是实质性的还是液体性囊肿，血肿及脓种等，根据彩像学特点，能对某些肿瘤是良性还是恶性做出提示性鉴别诊断，能准确判断有无腹水等。

　　妇科：B超可检查了宫，卵巢的大小，位置，形状有无发育异常，有无肿瘤以及肿瘤与子宮和卵巢的关系，可查出盆腔内有无异常积液，子宮腔内有无异物等。

　　B超的优越性是显而易见的，它不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连续，动态地观察脏器的运动和功能，可以追踪病变，显示三维图像变化，而不受其成像分居的限制.因此作为体检时腹部常规健康检查的首选方法，由于B超具有价格低，无创伤性等优点，已被众多体检者乐意接受。

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