脊柱与四肢体格检查正常脾脏声像图是怎样的

　　1.脊柱。

　　【正常情况】脊柱分4个弯曲，其中颈椎腰推前曲，胸椎骶椎后曲，其主要作用是缓冲振荡和压力，因为胸椎和骶椎相对固定，脊椎的活动主要是由颈椎和腰椎完成，所以也最容易劳损和受伤。

　　(1}颈椎正常活动前屈35°-45°，后伸35°-45°，左右侧屈35°-45°，左右旋转60°-80°。

　　(2)腰椎正常活动前屈90°，后伸30°，左右侧屈30°，左右铡旋30°。

　　【异常情况】生理曲度消失，活动范围受限，疼痛，感觉麻木异常，肌力减弱等。

　　【专家建议】颈椎异常诊断多种多样，仅颈椎病大体分类就有6种，但是基本预防是相同的，要科学认识颈椎病，养成良好的习惯，长期伏案者，电脑工作者，驾驶员尤其要注意劳逸结合，预防颈椎病，症状较轻者，通过颈部功能锻炼，理疗，按摩，入职体检做颈椎搡可缓解或康复：重症者需在医生检查指导下进行综合治疗。

　　腰椎病多需在医生指导下治疗，症状较轻者卧硬板床，注意保暖，适量运动，按摩，针灸，牵引等理疗可缓解疼痛，症状较重者需住院治疗，严重者必要时要进行手术治疗。

　　2.四肢。

　　【正常情况】四肢关节手腕肘肩踝膝髋应活动灵活，无红肿疼痛，活动范围正常。

　　【异常情况】疼痛，压痛，活动不便，有时夜间痛醒，睡觉时不能压迫肩部，后期则表现为肩关节粘连，活动功能明显受限，患者常不能做背手，梳头，穿衣，脱衣，洗脸，走路等动作，局部肌肉有僵硬，紧张或肌肉萎缩现象。

　　【专家建议】。

　　肩周炎的治疗方法：早期防止受凉，每天适量运动，发作期可采用超短波，按摩，药物等方法治疗，但按摩时手法宜轻柔稳健，关节运动时，要循序渐进，不宜用暴力。

　　(2)膝关节炎的治疗方法：膝关节增生性改变是关节衰老退化的一种生理现象，由于膝关节天天都负重和活动入职体检，在软骨边缘和关节囊以及韧带的附着处就会发生保护性新骨增生，形成骨赘，而创伤性滑膜炎是由于外伤引起关节滑膜产生滑膜炎，产生积液而引起各种症状，两者的临床表现有同有异，均可采用超短波，按摩，药物等方法治疗，但按摩时手法宜轻柔稳健，做关节屈伸运动时，不宜用暴力。

　　脾脏是人体中最大的淋巴器官，具有造血和血液过滤功能，脾脏B超检查可以观察脾的形态，轮廓，边界规整性，大小（厚径，长径），回声强度（与肝近似或略低于肝脏）及分布情况，有无局部异常回声区或无回声区等。

　　正常脾脏声像图。

　　肝脾脏形态：脾脏在肋间斜切面时呈半月形，外侧缘呈弧形，内侧缘内陷，为脾门，脾包膜呈光滑的细带状回声。

　　脾脏内部结构：脾实质呈低回声，一般稍低于正常，分布均匀。

　　脾脏大小：脾脏肋间斜切面，脾脏长度，即脾下极最低点到上极最高点间的距离，正常值小入职体检于12厘米，脾脏厚度测量脾门至外侧缘弧形切线的连线，正常值小于4厘米，脾门处脾静脉内径小于0.8厘米。

　　脾脏病理声像图。

　　脾肿大：男，女性脾厚度分别超过4厘米或3.8厘米，同时在脾脏下缘超过肋缘线，长径超过8厘米，脾脏上下端径大于10.5厘米。

　　多囊脾：脾脏外形增大，实质内充满无数个紧密相邻的无回声区，边界清，边缘光滑，常可探及多囊肝，多囊肾。

　　脾血管瘤：可分为结节型和弥漫型，前者超声显示一个圆形，边界清，边缘不平整的高回声团块，内部回声不均匀，可见少量无回声区，后者超声显示整个脾脏强弱回声相间。

　　脾恶性淋巴癌：脾脏弥漫性增大，实质内回声减低，分布尚均匀，局限性病灶显示类圆形低回声区，边界清，形态规则，后方无明显增强效应，多发性结节状淋巴结呈蜂窝状无回声区，间隔呈线状回声，相互融合时呈分叶状，后方回声可增强。

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