肾功能不好的症状脂肪肝的检查要点

　　肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其他脏器病变而影响到肾脏的一类疾病，其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状，中医学由于“肾”的含义更为广泛，还包括了内分泌，生殖系统等的某些病症症状，下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一一简介。

　　尿量异常。

　　（1）少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml，无尿指24小时尿量少于50~100ml，少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关，（2）多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml，多尿的原因有水摄入过多，肾小管及肾间质病变，肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等，（3）夜尿：指夜间（晚上6点~次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半，大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起，但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。

　　排尿异常。

　　（1）尿频，尿急，尿痛：尿频，事业单位体检指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4-6次，夜间0-2次），尿急，指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控，尿痛，指排尿时尿道产生疼痛或烧灼感，这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现，（2）尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出，多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药）物和神经系统疾病也会引起，（3）尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出，可见于下尿路解剖或功能异常，神经性膀胱失控等。

　　腰痛。

　　（1）肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹，外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛，常由输尿管内结石，血块或坏死组织阻塞所致，（2）肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：①肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎，急性肾盂肾炎，肾盂积水，多囊肾，肾癌，肾下垂等，②肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿，肾梗塞并发肾周围炎，肾囊肿破裂及肾周血肿等，但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰，胆，胃部疼痛也事业单位体检常放射到腰部。

　　脂肪性肝病是脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积的临床病理综合征，近年脂肪性肝病的发病率不断升高，有报道称其发病率高达10%左右。

　　（一）病因。

　　（1）非酒精性脂肪性肝病：肥胖，2型糖尿病，高脂血症等单独或共同成为非酒精性脂肪性肝病致病因素，（2）酒精性脂肪性肝病：酒精性脂肪性肝病是由于长期大量饮酒所致，饮酒后乙醇主要在小肠吸收，90%以上在肝内代谢，一般而言，平均每日摄入乙醇80g达10年以上会发展为酒精性肝硬化，而短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，遗传因素，性别，其他肝病也是酒精性脂肪性肝病的危险因素。

　　所以，肥胖，过量饮酒，高脂饮食，少动者，慢性肝病以及中老年糖尿病患者是脂肪肝的易患人群。

　　（二）症状。

　　轻度脂肪肝：多无自觉症状，个别有疲乏感。

　　中重度脂肪肝：有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振，疲倦乏力，体重减轻，肝区或右上腹隐痛等。

　　（三）检查根据饮酒史，肝功化验，事业单位体检B超检查，必要时CT检查有助于早期诊断.B超诊断脂肪肝具有经济，迅速，无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

　　（四）防治：（1）改变生活方式，实行有规律的一日三餐制，节食，禁酒和戒烟，控制原发疾病，（2）运动项目应以低强度，长时间的有氧运动为主，（3）注意三大营养素的合理搭配：即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入，低脂饮食并且以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些不饱和脂肪酸（如橄榄油，菜籽油，荼油），少吃饱和脂肪酸（如猪油，牛油，羊油，黄油，奶油），同时限制胆固醇的摄入量（如动物内脏，脑髓，蛋黄，鱼卵，鱿鱼等），少吃富含单糖和双糖的食品（如高糖糕点，冰淇淋，干枣和糖果），过量摄食，零食，夜食以及过分追求高品位高热量的浓味食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免，（4）药物治疗：调脂，降压，改善胰岛素抵抗和控制血糖等。

　　解忧体检【σσ5 7 3 7 2 5 1】十年正规代检机构提供全国范围体检代检服务，入职福利体检乙肝项目代检包过关，不成功不收费，关系网强大，主要涉及入职体检代检，福利体检代检，国企，事业单位，公务员单位等等，http://www.jieyoutijian.com/。