判断气胸症状是否严重血沉检查诊断疾病

　　气胸是指空气进入胸膜腔使胸膜腔内积气的现象，胸膜腔由壁层胸膜，（紧贴于胸壁内侧）和脏层胸膜（紧贴于肺组织表面）共同包绕而成，为不含，空气的潜在的密闭空腔。

　　正常情况下，胸膜腔内没有气休只有少量液体（约3毫升~15毫升）以保持胸膜滑润，维持其正常功能，靠肺脏内收和胸壁外展，胸膜腔内经常保持负压，当肺组织及其脏层胸膜破裂，或胸壁及壁层胸膜被穿透，空气进入胸膜腔，即形成胸膜腔内积气，主要症状为突然发作的胸痛，并放射到患侧的肩部或臂部，伴有呼吸困难。

　　气胸症状是否严重，取决于空气进入胸腔的快慢，肺部压缩的程度及肺部原有病变的损害程度，气胸急骤发作者较多，部分患者在一次咳嗽之后，用力屏气或近期急性呼吸道感染而诱发突然胸痛，有时胸痛甚为剧烈，向上腹，肩，颈等部位放射，20个事业单位体检小时左右后缓解，而气短，刺激性干咳仍存在，大多数气胸发作无明显诱因，也有部分患者发病缓慢，甚至因进入胸腔的气量很小，仅在X线胸透或摄片时才发现有气胸，一般这种气胸肺压缩小于30%，其中以张力性气胸发病最为凶猛，表现为突然气促，气急，严重呼吸困难，甚至令人难以忍受，因纵隔移位，单侧肺部完全被压缩，导致患者大汗淋漓，身向前倾，被动体位可出现发绀，严重的可能发生虚脱，意识丧失。

　　血沉检查，是红细胞沉降率的简称，它是指在一定条件下检测血液中红细胞沉降的速度，血沉检查虽然不能确定受检者是否患，有某种疾病，但对判断受检者机体有无炎症，有无活动性病变以及观察疾病的变化和发展等有很大的参考价值，一般来说，血沉检查作为一种非特异性的化验项目，需要同其他化，验结果和临床资料相结合才能事业单位体检准确诊断疾病。

　　如何检查。

　　现在国内外通行的血沉检测方法是魏氏检测法，即先从受检者的静脉中抽取适量血，液，然后加人抗凝剂防止血液凝固，再将血，液吸入有刻度的玻璃管内，垂直静置于固定，架上，1小时后记录红细胞下降的毫米数。

　　血沉检查正常参考值。

　　一般来说，判断血沉结果是否正常，应该按照性别来区分，男女的正常值如下。

　　成年男性：0-15毫米。

　　成年女性：0-20毫米。

　　另外，血沉可能因生理因素而加快，如女性在月经期或妊娠期的血沉可达40毫米左右，12岁以下儿童和50岁以上的老人血沉速度也略快于正常参考范围。

　　常见异常现象及相应处理方案。

　　血沉加快。

　　血沉加快，可能是由很多疾病引起，如炎症性疾病（如急性细菌性炎症，1-2小时内就会导致血沉加快），事业单位体检恶性肿瘤（如切除的肿瘤复发，转移时，可能导致血沉加快），消化道疾病（肝硬化，急性胰腺炎等），组织损伤及坏死（如心肌梗死），内分泌疾病（如甲状腺功能亢进，甲状腺炎），心血管疾病（如动脉粥样硬化），以及结缔组织疾病（如类风湿关节炎，强直性脊柱炎）等，由于血沉检查仅是一种非特异性的化验项目，不能作为诊断任何疾病的依据，所以出现血沉加快，不必慌张，应与其他临床资料结合考虑，或是再做其他检查。

　　血沉减慢。

　　血沉减慢，一般出现在受检者病情好转时，如肿瘤患者将肿瘤切除或进行化疗，放疗效果明显时，风湿病患者病情好转时，血沉均可减慢，另外，弥散性血管内凝血，球形红细胞增多症，以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症也可能引起血沉减慢，所以，出现血沉减慢，尤其是患病者，不应该盲目乐观，而应该再做相应的检查。

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