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肾病做哪些检查和男女性别对体检结果的影响

时间:2019-04-29 10:11 来自:未知

  肾脏疾病包括肾小球疾病,肾小管间质疾病,肾脏感染性疾病,肾血管疾病,肾功能不全等,这里主要介绍急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎,肾病综合征和区分不同来源蛋白尿的检验指标套餐。

  (1)急性肾小球肾炎:即急性肾炎,主要表现是血尿,蛋白尿,高血压,水肿等,尿常规检验可见肉眼血尿和显微镜下血尿,尿蛋白增加,24小时可达1~3克,尿沉渣出现颗粒管型和红细胞管型,红细胞沉降率加快。

  由于急性肾小球肾炎常常发生在链球菌感染以后,所以抗链球菌溶血素“O”效价升高,尿液微量白蛋白(mAlb)增高,尿液转铁蛋白(MTFU)增高,因此,患有急性肾小球事业单位体检肾炎者,可选择尿常规检验,尿沉渣检验,尿蛋白定量,红细胞沉降率测定,抗“O”测定,尿液微量白蛋白和尿液转铁蛋白测定。

  (2)慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,病程数年甚至数十年,常做血常规检验,尿液常规检验,尿沉渣检验,肾功能检验,注意贫血的程度与肾功能减退有密切关系,肾功能不全者可见贫血,尿液常规有蛋白尿,血尿,尿比重降低和管型尿,肾功能检验可以正常或有轻度受损。

  (3)隐匿性肾小球肾炎:又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,其肾功能正常,有不少患者是在健康体检时偶然从尿液常规检验中被发现,或者因感冒发烧等疾病做尿液检验时才首次被发现。

  (4)肾病综公务员体检合征:肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿,并伴有低蛋白血症,水肿和高脂血症,检验项目包括如下,①血常规:可见血小板增多,血红蛋白降低。

  ②尿常规:尿蛋白常在3+以上,有程度不同的红细胞和管型。

  ③尿蛋白定量测定:≥3.5g/24h。

  ④血清总蛋白,白蛋白测定:两者均见降低,因为蛋白质丢失过多。

  ⑤血清蛋白电泳:可见a2球蛋白和β球蛋白增高。

  ⑥血脂检验:常与低蛋白血症同时存在,胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,极低密度脂蛋白胆固醇增高。

  ⑦血清补体C3测定:原发性肾病综合征患者的血清C3持续降低,对提示本病很有价值。

  国考体检肾功能检验:原发性肾病综合征患者随着病情由轻到重,肾功能损害概率增加,可选择尿素,肌酐,肌酐清除率等项目,@其他:可见纤维蛋白原增加,转铁蛋白和免疫球蛋白减少。

  男性与女性之间存在着自然解剖和生理功能的不同,因此,有些化验检测项目的正常参考值,尽管处于同一个年龄段,也仍然有明显的差别,这种情况在青春期的反映更为明显,通常,在儿童期到青春期之前,男孩与女孩之间的化验检查结果并无多大的差别,当女性怀孕到达中后期,红细胞计数可以随血溶量增高和血液稀释而出现进一步下降。

  化验检测红细胞沉降率时,女性高于男性,当怀孕到3个月,可继续升高,青春期过后,男性血清碱性磷酸入职体检酶,转氨酶,肌酸激酶的活性均较女性为高,它很可能与男性肌肉组织的力量较女性更为强壮有关,每当女性停经以后检测碱性磷酸酶的活性却较男性为高,男,女两性的乳酸脱氢酶(LDH)总活性虽近似,但要检测其同工酶LDH和LDE水平也将存在一定的变异,如LDH年轻女性较高,男性较低,直至女性停经后才有可能使此差别消失,检测男性的血白蛋白,氨基酸,肌酐,尿素,钙,镁,胆固醇等浓度均高于女性。

  检测生育期妇女血清铁浓度明显低于男性,在女性月经周期中,检测女性激素分泌量也有很大变化,在女性停经以后,雌激素分期分泌能力快速下降,检测其血清内浓度可能降低至70%或者更多。

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