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定期x光检查的重要性常规体检不等于防癌

时间:2018-06-28 15:59 来自:未知

  X光是医生的第三只眼,可以帮助我们发现并诊断人体内部结构的异常和疾病,临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种,透视较经济,方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。

  摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较,必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影,记波摄影以及造影检查等,选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病(尤其是骨科疾病)的要求和临床需要而定,x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

  常做的X光检查有:胸部X光和消化道造影。

  胸部X光:主要检查肺部,心脏,主动脉,纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。

  肺部X光:肺是人体最重要的脏器之一,通过肺部X光可以检查出肺炎,入职体检肺气肿,肺水肿,气胸,肺结核,肺癌等。

  此外X光还能够查出:心脏有无增大,受损,主动脉有无硬化,纵膈有无移位,及其胸腔内骨胳有无变形,骨折,骨质疏松等许多疾病。

  消化道造影,可以检查出胃,食道,小肠,结肠等粘膜的构造,形状及蠕动的情况,还可以发现息肉,溃疡及消化道的肿瘤等疾病。

  随着人们生活水平和自我保健意识的不断增强,健康体检已成为市民的常规活动,不管是单位出钱的集体体检,还是自费的个人体检,都出现了迅猛增长的势头,然而,早期癌症的发现率仍然很低,据统计,在我国每年新发的癌症患者中,早期癌症不到20%,体检中心专家提醒:常规体检不等于防癌普查。

  为什么参加定期健康体检的人多了,检出的早期癌症仍然很少呢,最主要的原因,就是很多人以为健康体检里包含了防癌检查项目,以为一次健康体入职体检检便可全年免检,因而放松了对早期癌症的警惕。

  癌症在人体内的发生与发展有一个漫长的过程,简言之,各种常见的源自上皮的癌症,如乳腺癌,宫颈癌,结肠癌等,从正常细胞开始到出现非典型增生,再发展到原位癌(指细胞虽已发生癌变,但该癌细胞只局限于上皮层内,既不浸润也不发生转移)约需10年时间。

  而原位癌虽对人体无损害,但却可能发展成既有浸润性又具有转移能力,并对人体造成危害的癌症,此过程一般也需数年至10余年,这近20年的时间,就为人们征服癌症留下了足够的空间,这就是防癌普查的目的,其优点是显而易见的,因为对早期癌症可以施以破坏性较小的治疗,保存人体的原有功能,对早期癌症还可减少各种辅助治疗,节省卫生资源,当然更重要的是,治疗早期癌症可以改变病人的预后,降低死亡率,保证生活质量。

  入职体检普通的健康体检,主要是了解受检者的一般健康状况及各脏器的功能,其侧重点在心血管疾病,肝炎等方面,虽有利于保健,并可发现甲状腺,淋巴腺等体表肿瘤,但很难发现内脏器官的早期癌症。

  也许有人会问,有的健康体检不是同时检测与癌症有关的甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)吗,不错,但AFP虽是一项肝癌的特异性检测项目,有助于发现早期肝癌,但其阳性率仅60%~70%,约有1/3肝癌即使已发展至晚期,AFP的检测还是阴性的。

  至于CEA检测的特异性及阳性率就更低了,当1965年CEA被发现时,曾认为有助于大肠癌的防癌普查,但多年的临床实践已经证明,CEA无助于大肠癌的早期发现,不宜用此作为普查,仅可用于大肠癌治疗后的随访观察指标,在临床上,发现CEA值上升,多意味着大肠癌患者可能已出现肝转移等术后复发。

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