公务员体检豹纹状眼底

　　公务员体检标准(全)

　　13)眼底：小瞳孔检查是常规检查项目，用直接检眼镜在暗室内进行检查。检查眼底应按次序，才能系统而全面。一般先用透照法检查屈光间质，对角膜、前房、晶体及玻璃体等有无混浊有所了解后，再对眼底进行检查。检查眼底一般先自视盘起，然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限，最后检查黄斑区。

　　①视神经乳头：检查时应注意其边缘是否规则、清楚，有无色素弧和巩膜环;视乳头色泽是否正常;生理凹陷是否正常，有无青光眼凹陷，有无隆起、水肿、出血、渗出等病变。

　　②视网膜：注意观察其颜色，有无渗出物或出血，有无色素沉着和萎缩等。视网膜一般呈桔红色;如果色素上皮含色素较少，透见脉络膜血管及其色间素，眼底可呈豹纹状，这种情况多见于近视及老年人。

　　③视网膜血管：检查时注意其弯曲度有无变化，有无血管鞘，有无直径变化，小动脉的反光是否增强或增宽，血管色泽有否变淡、变暗，有无血管畸形。要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。

　　④黄斑区：注意中心凹反光，观察黄斑色泽有无变暗、色素变动、色素紊乱、点状和星芒斑、出血斑、樱桃红样改变、囊肿以及裂孔等。

　　高度近视出现豹纹状眼底并不可怕。它是由于脉络膜弥漫性萎缩，毛细血管层和中血管层血管减少或消失，橘红色大血管层血管暴露，使得眼底呈豹皮样子。

　　“完啦!豹纹状眼底，什么意思啊，严不严重?会不会瞎……”最近公司组织体检，拿到体检报告，一个朋友神色慌张地说。

　　首先对这个焦急的朋友做个定义——高度近视人群。高度近视又称为恶性近视、变性近视及病理性近视，一般指近视度数大于600度，伴有眼轴延长、眼底退行性病变及视功能障碍的屈光不正。高度近视人群常由于眼轴延长、眼球后极部扩张等发生一系列眼部组织的病理变化：豹纹状眼底、近视弧形斑、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、Fuchs斑、黄斑出血、视网膜下新生血管和视网膜周边部格子样或囊样变性等。所以高度近视不只是说近视度数高，发生眼底病变的危险性也要比正常人高。

　　

 

　　豹纹状眼底，神马东东?

　　相信大家都知道，气球被吹大以后，气球颜色会相对变浅，内部物体的暴露也会越清楚，对吧?眼球也是一样的，由于眼轴延长、眼球的扩张致使眼球壁组织变薄，首先表现为视网膜色素上皮进行性变薄，视网膜血管离开视盘后即变细、变直，加之脉络膜毛细血管的改变，造成了视网膜色素上皮层的营养障碍，致使浅层色素减少或消失。这样暴露的脉络膜红色血管与血管网之间的褐色色素就交错形成了近视眼特征性眼底改变——“豹纹状眼底”，尤以后极部较为显著。而眼轴越长，近视度数愈高，年龄愈大，豹纹状眼底会越明显。

　　豹纹状眼底，严不严重?

　　严格意义上来讲，“豹纹状眼底”属于非病理性眼底改变，它可以看做是高度近视的一个表面现象，类似于面部发红是发烧的一个表面症状一样。但是它却是一个非常重要的征兆——预示着即将到来的会造成视功能障碍的病理性眼底病变。作为具有特殊临床意义的病理前改变标志，控制豹纹状改变的不同阶段，可以阻止或减缓病理性改变的演变和发生。

　　所以，高度近视人群尤其应注意定期进行眼底检查，如发现豹纹状眼底，更应提高检查频次，并采取相应措施，避免引起视功能严重下降甚至失明。