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高血压病体检套餐和体检前吃药有影响吗

时间:2019-09-07 16:21 来自:未知

  高血压病体检套餐。

  1.病高血压病患者想通过体检来了解自己的高血压病情控制情况,了解心脑血管和肾脏等重要器官是否受到了高血压的损害,了解自己是否合并有高脂血症,糖尿病等其他危险因素,可以选择做下列项目的检查。

  (1)尿液常规和肾功能检验:高血压病患者若血压不被控制,病情持续发展,可在5~10年甚至更短的时间内出现轻到中度的肾小球动脉粥样硬化,尿液常规检验有少量蛋白尿,若肾小球动脉粥样硬化进一步发展,则出现大量蛋白尿,肾脏病变加重,体内代谢废物排泄受阻,血液中肌酐,尿素大量增加,反过来又促进高血压的进展而形成恶性循环,就是说高血压引起肾脏损害,肾脏损害又加重高血压病,最终导致肾实质坏死,尿毒症和肾功能衰竭,因此,高血压病患者应每隔一定时间,最好每两个月检查一次尿液常规和肾功能。

  (2)同型半胱氨酸和叶酸检验:血液中同型半胱氨酸升高,是我国居民脑卒中(中风,指脑血管破裂或者阻塞入职体检)高发的“罪魁祸首”之一,也是导致高血压病患者发生脑卒中的最大“帮凶”,为了强调血液中同型半胱氨酸的重要性,2008年我国学者将这种伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压命名为“H型高血压”,“H”在这里既指高血压(Hypertension),又指血液中同型半胱氨酸(Hcy)升高,在我国,约有3/4的高血压病患者为“H型高血压”,因而,由我国学者制订的《H型高血压诊断与治疗专家共识》中建议,所有高血压病患者都应该进行血液中同型半胱氨酸的检验,同时提出只吃降压药阻挡不了脑卒中,补充叶酸就能够使血液中同型半胱氨酸水平降低20%以上,进而使脑卒中的风险降低25%。

  叶酸可以由药物补充,也可以从新鲜蔬菜(最好生吃)中获得。

  (3)血液生化检验:包括血糖,血脂,血液流变学。

  高血压病易合并糖尿病,这两者又是引发冠心病的危险因素,糖尿病与动脉粥样硬化,肾脏血管病变及糖尿病肾病密切相关,入职体检胆固醇,甘油三酯增高与高密度脂蛋白降低,可引发动脉粥样硬化,促使冠心病发生,因此,高血压病患者的血糖,血脂应作为常规检查的项目。

  此外,多数高血压病患者,血液黏稠度升高,当合并高脂血症时,血液的黏稠度将变得更高,致使血流减慢,容易形成血栓而导致严重后果,因此,中晚期高血压病患者应注意血液流变学的异常。

  (4)还可以做醛固酮(Ald),血浆肾素活性(PRA),血管紧张素I和血管紧张素Ⅱ的检验。

  众所周知,治疗药物可对患者化验项目与检测参数产生直接的影响,它主要取决于临床用药的性质和给药途径等,药物浓度翻滚解度大,患者的吸收率大,给药时采用注射或吸入方式,与口服某些溶解度小,吸收率低的药物相比,前者的作用时间更快,维持时间较短暂,显然上述这两类临床用药方式针对就诊患者化验参数产生影响的差别甚大,在门诊临床上若遇化验检查结果与临床不符或已发生近期前后两次检查结果存在显著不符后,均需入职体检要及时提醒和考虑这些异常很可能就是因为使用药物对检测过程和结果所引起的干扰,对此,要着手从以下几个方面来考虑问题:。

  (1)首先应当考虑曾经采用的给药方式,如果是通过肌注给药有可能导致肌酸激酶,骨骼肌乳酸脱氢酶,醛缩酶等释放入血,可以持续到数日不等,尤其常见于接受诸如青霉素之类抗生素治疗的患者。

  (2)考虑曾经或正在使用能够引起肌酸激酶活性增高的药物,这类药物主要包括镇痛药,巴比妥类药,氯丙嗪,地高辛,利尿剂,利多卡因等。

  (3)考虑曾经或正在使用能够引起人体内稳状态的药物,如苯妥英钠,强力利尿剂等,例如,使用利尿剂可时常导致尿钠和尿氯的排出增多,可致检测血清钠,氯含量降低,又如长期应用苯妥英钠的患者还可导致检测血清钙,磷和胆红素浓度降低以及碱性磷酸酶和转肽酶等生物酶活性升高。

  (4)要考虑患者是否一直在口服女性避孕药,长期口服雌激素避孕药也可引起许多化验检测项目的异常变化。

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