影响健康体检的常识和高血压患者的体检项目

　　忽视体检前的准备。

　　为保证体检结果的客观准确，受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳，若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接受体检，女性月经期前后不宜作妇科检查，否则，体检的结果就会出现误差，带来不准确，甚至错误的结论。

　　采血时间太迟。

　　体检的化验，要求早上7：30～9：30空腹采血，最迟不宜超过10：00，太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真(例如血糖值)，失去化验的意义，所以受检者应按规定时间采血。

　　忽略介绍重要病史。

　　了解受检者的病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，事业单位体检所以受检者介绍病史时，务必要客观，准确，重要疾病病史不可遗漏。

　　随意放弃检查项目。

　　体检表内规定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也有包括针对常见疾病和恶性疾病的特殊检查项目，有些检查对早期发现某些疾病有特殊意义，如肛门指检，对发现40岁以上受检者的直肠肿物极为重要，若受检者确有病变，但因自动放弃该项检查，失去及早发现肿物的机会，自然也就失去了治疗的最佳时机。

　　体检前停服常用药。

　　采血要空腹，但对慢性病病人服药应区别对待，如高血压病人每天清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险，所以高血压病人应照常服完降压药后，再接受体检。

　　糖尿病或其他慢性病病人，也应在采血后及时服药，不可因为接受体检而干事业单位体检扰现有疾病的常规治疗。

　　患者应做下列常规检查：。

　　(l)心电图，超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

　　(2)眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级，例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损，视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重，总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断，治疗及估计预后都有帮助。

　　(3)尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等，若尿中有大量尿蛋白，红细胞，白细胞，管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发事业单位体检性高血压，若仅有少量尿蛋白，少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害，若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病，为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检，女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

　　(4)血液生化检查：包括尿素氮，肌队电解质，血脂，血糖，血尿酸，血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症，糖尿病，高尿酸血症等。

　　(5)其他检查：肾脏及肾上腺B超检查，心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉，肾动脉及脑动脉等)检查，24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间，剂量。

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