贫血需要做哪些检查和HCG检测注意那些情况

　　贫血是一种症状，许多疾病都可引起贫血，什么是贫血呢，贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。

　　如果面色外观苍白或苍黄，只能怀疑有贫血，要彻底弄清贫血，就必须依赖实验室检查即通常称化验。

　　要充分认识贫血，首先必须知道血液从哪里生产出来的，血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球，它呈鲜红色，是在人体骨髓里生产出来的，人体的骨髓好比生长血液的“土壤”，父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”，加上优质的造血原料，血液就能在骨髓中不断的生产出来，如果生长血液的“土壤”即骨髓出了问题，或者造血的“种子”变异或恶变，以及造血原料即营养物质缺乏，均可导致各种各样的贫血。

　　引起贫血的原因较多，必须准确应用化验检查来鉴别贫血，以便用药对症治疗，才能收到好的治疗效果。

　　贫血最基本的检查有血常规，网织红细胞计数和血片血液细胞学检查，事业单位体检从中了解是否存在贫血及贫血的程度，为下步确诊检查指明方向。

　　1，血常规中Hb，RBC低，说明有贫血，MCV低，提示红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血，必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

　　2，贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的，贫血的原因可能是急，慢性失血，溶血性贫血，营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤，必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验，Ham`s试验，G6PD检查，血红蛋白电泳分析，抗人球蛋白试验，红细胞抗体放散试验，铁蛋白测，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查等等，来鉴别PNH，异常血红蛋白病，地中海贫血，免疫性溶贫，营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤，骨髓纤维化等。

　　贫血患者网织红细胞减少或者为零，则提示造血“土壤”—骨髓出了问题，事业单位体检可能是再生障碍性贫血，需要作骨髓细胞学检查来确诊。

　　3，血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息，如：遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞，新生儿ABO溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞，椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞，血片中出现红细胞大小不一，中心浅染区扩大，可能是缺铁性贫血，钩虫感染，出现较多靶形红细胞，泪滴状红细胞可能是地中诲贫血：出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血，出现较多的红细胞碎片，棘形红细胞可能是DIC，出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能。

　　HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素，由α和β两个肽链(或亚基)组成，其中α-肽链与LH，FSH和TSH的α链相似，β-肽链则是特异的。

　　通常情况下，我们做HCG的检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面，在应用HCG检测试验时需注事业单位体检意区别两种情况：。

　　其一，应用HCG检查时，须注意交叉反应性物质的存在，多种胎盘绒毛膜激素其化学结构相似，都是糖蛋白复合物，均由α和β两个肽链亚基所组成，而且α肽链结构上也极相似，二者在化学，生物学，免疫学等方面具有相同特性，常用的HCG检测方法几乎不能将LH排除在外，但LH在正常尿中含量很少，在一般检测HCG的方法中不显阳性，故对妊娠诊断的影响不大，可是更年期妇女，妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等，其量增加，有时可达到240-480IU/L，对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。

　　其二，某些其它病理改变也能使HCG含量增高，据报道，脑垂体疾病，甲亢，卵巢囊肿，子宫内膜增生，子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应，还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌，对这些情况，只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。

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