医院检验肝功常用指标和长途旅行前健康检查

　　(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(tp)，白蛋白(alb)，前白蛋白(pa)，胆碱酯酶(che)，凝血酶原时间(pt)，由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

　　(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶alt(gpt)，谷草转氨酶ast(got)，腺苷脱氨酶(ada)，胆碱酯酶(che)，乳酸脱氢酶(ldh)等，以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多，通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

　　(3)反映肝脏胆排泄，分泌及解毒功能的指标：总胆红素(tbil)，直接胆红素(dbil)，总胆酸(tba)，血氨(nh3)，肝事业单位体检细胞损害时，其排泄，分泌，运输及解毒功能出现障碍，造成血液中tbil，dbil，tba和nh3浓度升高。

　　(4)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有：碱性磷酸酶(alp)，r谷氨酸转肽酶(ggt)，5′-核苷酸酶(5′-nt)等，以akp及γ-gt应用较多，这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高，当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。

　　(5)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标：胶原或其末端多肽——ⅲ型前胶原氨基端肽(pⅲp)，ⅲ型原胶原(pcⅲ)，ⅳ型胶原c端原肽(ⅳ/pc)，糖蛋白——层黏蛋白(ln)，蛋白聚糖——透明质酸(ha)。

　　(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白(afp)。

　　外出旅行探亲，一路上能不能过得轻松愉快，顺利达事业单位体检到预期的目的，除了相应的物质条件和必要的准备工作外，还必须有健康的身体，身体是否健康，一般自己心中有数，但也有不少人对自己的健康状况并无确切了解，因此建议准备外出旅行的人，最好做一次健康检查，决定是否适合外出旅行。

　　1.耳鼻喉科检查：判定是患有鼻喉的慢性炎症，以了解是否可以乘坐飞机，游泳，是否要待别当心预防上呼吸道感染。

　　2.内科检查：包括血压，脉搏，呼吸，体温测量，物理检查，心电图检查(对中老年人应做负荷试验)，有条件必要时作超声心动图，肺功能，腹部超声波检查，血液生比学检查，主要包括检查空腹血糖，肝功能，转氨酶，必要时还可检查乙性肝炎表面抗原，血脂，肾功能，酶，免疫球蛋白，尿酸等，作X胸透或照片，血，尿，大便的常规及大便的潜血检查，事业单位体检中老年人有条件的还应做尿和痰的细胞学检查(查癌细胞)，根据这些检查，医生可以确定是否患有不适合旅行的重要疾病，并对患有一般疾病的人提出建议和预防措施。

　　3.中老年人应进行神经科及眼底检查：需要注意有没有发生脑动脉粥样硬化，尤其需要警惕有没有发生短暂性脑缺血，脑出血及脑栓塞的先兆，据此，医生能事前指出可能发生的危险，或提出意见，建议和防治措施。

　　4.外科检查：需要特别注意直肠的情况.痔疮，前列腺肥大，疝气，慢性阑尾炎等，以便提前采取防治措施。

　　5.骨科检查：对中老年人尤需注意有没有颈椎病，腰椎骨质增生症，足跟骨刺，一般人应注意是否患有腰椎间盘突出症，扁平足等，以便对可能发生的情况采取措施。

　　6.针对个人所患的疾病进行单项或单科复查，以便判明是否具备旅行的条件，妊娠妇女外出旅行应特别慎重，应经妇产科医生检查，并听取医生的意见和建议。

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