【为什么要做粪便检查，粪便检查的意义在哪？

“粑粑”是胃肠疾病的“警报器”

每年单位组织体检，不少同事都自愿放弃检査大便常规。究其原因， 除了样本当时不容易采集外，最主要的问题是多数人对便常规检査不重 视，觉得既尴尬又没有必要。

其实，便常规检査是很多“高档”的检査所不能替代的，大便的颜 色、形状、潜血等与疾病密切相关，大便常规检査也被称作消化道疾病 的“警报器”。

大便常规一般能査出的常见疾病有：炎症性肠病、溃疡、肠癌、肝硬 化、息肉、肠道寄生虫感染、胆道疾病引起的出血等。

大便常规检査主要是对大便中的白细胞、脓细胞、红细胞以及寄生虫 卵的数量进行检査，如果数值多于或者少于正常数值，就提示可能出现 了消化道细菌或寄生虫感染以及肠道肿瘤等病变。

便常规检査项目

大便颜色

正常颜色为黄色或黄褐色，婴儿粪便呈浅黄色或金黄色。灰白色大便 可能是由于结石、肿瘤、蛔虫、肝炎等引起的胆道阻塞;黑色或柏油样 大便常见于上消化道出血、服用活性炭或食用较多动物血、肝引起;红 色大便则多是痔疮、肛裂、结肠息肉出血、结肠癌等引起。

大便性状

就是观察大便的性质和形状，正常的大便应为圆柱形，较软，异常的 大便性状包括太硬、太烂甚至黏液或水状。便秘者为“硬”便，习惯性 便秘为“羊粪样”;黏液稀便常见于肠壁受刺激或者发炎时，如肠炎、 痢疾和急性血吸虫病等;黏液脓性血便见于细菌痢疾;酱色黏液便多见于阿米巴痢疾;水样、蛋花样的大便很可能是急性肠胃炎。

大便潜血

出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、胆道疾病引起的 出血等。大肠癌患者和1/3的腺瘤患者会有定期出血的现象，因此，发现 大便潜血阳性，要进一步做胃镜、肠镜检査以明确诊断。

大便白细脃或脓细胞

正常大便中，不见或者少见白细胞，一旦白细胞或脓细胞增多说明肠 道有炎症。

寄生虫检测

可在粪便中査到蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肝吸 虫卵、结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、兰氏贾第 鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋 纤毛虫、蝈虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫等。

反映消化功能状态

大便如有大量脂肪滴或肌纤维，提示胰腺外分泌功能不全。

便常规检查注意事项

检査前不要大吃大喝，不要吃鸡血、鸭血、猪血等食物，以免出现 假阳性;要取早晨新鲜的大便，留样后应该尽快送去检验，不要超过2 小时，否则会影响结果;在取便时应该在大便中的各个部位都少量取一 些，若便中有脓血时，要采集脓血的部分。