心肌酶检查是什么与口腔科特殊检查内容C

　　心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有乳酸脱氢酶（LDH），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB)，谷草转氨酶（AST)，α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD)，心肌损伤或坏死后这些酶有不同程度的增高，其中CK-MB，LDH特异性最高。

　　1.α-羟丁酸脱氢酶的临床意义有哪些。

　　α-羟丁酸脱氧酶正常参考值为72-182U/L。

　　其与乳酸脱氢酶，谷草转氨基酶，肌酸激梅，肌酸激酶同工酶共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义，另外，活动性风湿性心肌炎，急性病毒性心肌炎，浓血性贫血等，α-HBL活性也可增高。

　　2.血清乳酸脱氢酶的临床意义有哪些。

　　乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶，此酶几乎存在于所有组织中，以肝，心肌，骨骼肌，胰腺和肺中为最多，这些组织中的LDH的活力比血清中高得多，所以，与少量组织坏入职体检死时，该酶即释放入血而使其血液中的活力升高，测定此酶常用于对心肌梗死，肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断，LDH正常参考值为100-240U/L，临床意义如下。

　　（1）心肌梗死：心肌梗死后9-20小时开始上升，36-60小时达到高峰，持续36-60恢复正常（比谷草转氨酶，肌酸激酶持续时间长），因此，LDH作为急件心肌梗死后期的辅助诊断指标。

　　（2）肝病：急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸等及肿瘤转移所致的胸腔积液，腹水时LDH也升高。

　　（3）血液病：如白血病，贫血，恶性淋巴瘤等LDH升高。

　　（4）骨骼肌损伤，进行性肌萎缩，肺梗死等，LDH升高。

　　（5）恶性肿瘤转移所致胸腔积液，腹水中乳酸脱氧酶活力往往升高。

　　口腔体检一般只采用视，触，叩，听，探方式，了解口腔科的健康状况，当发现某局部有异常表现入职体检时，需要进行特殊性检查才可以明确诊断，特性检查的主要项目与意义如下。

　　(1)牙髄活力检查：发现牙齿整体颜色变暗，深龋或有隐裂时，需要采用热牙胶，冰尖或牙髄活力测试仪等刺激患牙，观测其反映并与健侧同名牙相对比，以判断患牙牙髄活力状况。

　　(2)X线检查：线检查包括牙片，口腔X线全景片又名全颌曲面断层片，头颅定位X线片，螺旋CT片，关节造影片等，牙片主要用于明确以下疾病的诊断：①牙齿邻面是否有龋坏，龋病破坏程度以及龋坏是否波及牙髄腔，②牙髓病患牙根尖周的病变，③牙周病患牙的牙槽骨状况。

　　(3)磁共振检查：用于观察头面部各软组织形态及相邻绀织间的解剖关系。

　　(4)活组织检查：通过手术切取部分可疑的病变组织，进行病理学诊断。

　　为什么要进行耳鼻咽喉科检查。

　　耳，鼻，咽，喉均位于人体较深的特殊的解剖位置，入职体检对这些器官的检查都必须借助于特别的器械和光源才能完成检查，许多人认为耳鼻咽喉不易生病，佴恰恰相反，这些器官都与外界直接相通，是人体疾病的多发部位，如慢性鼻炎，典窦炎，典息肉，过敏性奥炎，中耳炎，突发件邛聋，老年忡聋，慢性咽炎，喉炎，喉癌等，许多耳鼻咽喉疾病早期往往不被人重视，延误治疗，以至于发展到较严屯程度，如慢件屮耳炎，患者早期往往仅仅犮现为流少许分泌物，而不予注意，但实际上许多中耳炎可以逐渐发展导致面瘫，颅内并发症等严重后果，典咽癌在早期大多没有任何症状，到出现症状时病程往往到/中晚期，给治疗带来不利影响，随养人们生活水平的提高，中老年人呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）的发病近年逐渐增多，因其可引起沾多并发症正受到叚疗界和社会的髙度关注，因此，耳弊咽喉科进行体检存非常重要的意义，体检的H的就是对疾病早期发现，早期治疗，防患T未然。

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